广东人身体里似乎总有一团“火”,为了清热解毒“下火”,喝凉茶、煲汤成为许多人的日常。有的人还迷信各种动物的胆,蛇胆、鱼胆都敢生吃。
最近,家住罗定年已6旬的刘老伯就为了降火生吞了一颗鲩鱼的鱼胆,可没曾想,“下火”没成,却因严重中毒把自己送进了ICU。幸好广东省第二人民医院重症医学科快速救治,帮他捡回了一条命。
生吞一颗鱼胆不料住进ICU
刘老伯最近总感冒、伴头晕,全身常起皮疹。听闻吃鱼胆有清热解毒等功效,刘老伯到菜市场买了一条鲩鱼,取出新鲜鱼胆,混着温水一并吞下,然后就去干活去了。
万万没想到,刘老伯没能等到“药效”出现,肚子先闹腾开了。两个小时后,他先后出现腹痛、腹泻、呕吐、乏力等不适。他没觉得有什么事,以为是自己之前吃坏了肚子。
刘老伯不舒服就躺下来休息,可又过了2小时,肚子不仅不舒服,整个人都感觉晕的厉害,全身软软的,眼睛也看不清了。家人这才将他送到当地医院急诊科抢救。
刚进医院抢救时,刘老伯还是走着进去的,但他病情却越来越严重,全身乏力、尿量明显减少、巩膜黄染,赶紧转到广东省第二人民医院就诊。
刘老伯转入省二医后情况已经危急,直接住进了重症医学科(ICU)。经过抽血检查显示,刘老伯的肝功能、肾功能指标严重受损,肌酐高出正常值10多倍。
“患者尿少,精神差,自诉头痛、头晕、怕光、畏寒,盖两床棉被仍觉寒冷,需用升温仪提升体温。”接诊的ICU医生魏宜介绍。
经过详细的检查,ICU副主任医师胡英芳团队结合病史和检查结果,考虑老伯是“鱼胆中毒、肾功能损害”。
医护72小时守护保命又救肾
鱼胆的毒素,严重损害了刘老伯的肾功能。胡英芳介绍,刘老伯当时的病情已经极其危重,几乎没有尿液排出,如果再持续下去,他的肾脏功能将出现不可逆的损伤,即使救治成功,将来也还要长期血透治疗。
胡英芳团队立即对刘老伯进行了床旁血液净化治疗,通过血液净化排出他体内的毒素,从而减少鱼胆中毒导致的患者脏器损伤。
“当时刘老伯的身体内环境极其紊乱,很多指标都很差,我们团队几个人轮流守护在他床旁,差不多两天多才将他体内情况调至稳定”,胡英芳表示。
病情转入第三天,刘老伯的肌酐水平终于逐步降低至正常水平,可喜的是患者尿量逐步增加,“这下大家才算松了一口气,他的肾脏功能的尽快恢复,意味着中毒的肾脏极大可能保存下来,以后长期血液透析的机会大大降低。”胡英芳说。
刘老伯身体逐渐好转,但知道自己是因为吃鱼胆导致了急病,心情沉重,常躲在被窝中哭,深深自责。重症医学科医护团队细心观察到后,尽可能跟老人聊天,劝慰刘老伯,早早给予心理干预,减轻他的心理负担,目前刘老伯病情趋于好转,不日即可出院。
提醒:鱼胆有毒,“煎炸烹煮泡”样样都不行
“鱼胆是有毒的,其中以青鱼、草鱼、鲫鱼的鱼胆中毒最多见。”广东省第二人民医院重症医学科主任邢锐介绍,直接服用鱼胆可导致心、脑、肝、肾等重要脏器的损害,轻则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,重则发生抽搐、昏迷,甚至急性肾功能衰竭,导致尿毒症。
据我国古代《证治准绳》记载,鱼胆有清热解毒、明目止痛的功效,但邢锐表示,古代的医生也是把鱼胆和其他的药配伍,而且其来源、服用方法和用量等都有严格的规定,大部分作为外用药来用,而不是直接内服。
他介绍,鱼胆中毒目前尚无特效解毒剂,血液净化在治疗鱼胆中毒中有极其重要的作用,鱼胆中毒导致的肾损伤,只有在早期的积极干预下才存在可逆性,一旦中毒时间过长,很有可能造成肾脏的不可逆的损伤。
“鱼胆不仅是生吞会中毒,而且因为鱼胆中的有毒成分耐高温、且不被乙醇破坏。”邢锐强调,不论生吞、煮熟或者泡酒喝,鱼胆中的有毒成分都不会被破坏,吃下即会导致中毒。
他提醒,若不慎误食鱼胆,由于个体差异,不同的人在服用鱼胆后中毒反应不一,如出现腹泻、头晕乃至呕吐等疑似食物中毒症状,应立即压迫舌根催吐,同时尽快到医院治疗,以免延误治疗时机。






